dimecres, 13 de juliol del 2016

Estrès, angoixa, tiroides, descontrol del pes, problemes hormonals i metabòlics, infertilitat.

Demano disculpes per endavant, perquè no pretenc faltar-li al respecte a ningú. Però vull explicar, amb un exemple molt comú avui en dia, perquè és necessària una visió molt més amplia de tots els aspectes fisiològics, en lloc d'anar generant cada cop més visions parcials i especialitzades. L'exemple, centrat en l'estrès i les seves conseqüències, pot servir d'exemple d'una part dels processos fisiològics que cal revisar en un pacient abans de saber com tractar-lo. Si et sents afectat per alguna d'aquestes coses i algunes de les explicacions et sonen estranyes, no et preocupis. Fa temps que se saben, però la major part de metges i terapeutes ni tan sols les mencionen (molts cops no les saben o no les relacionen o només en coneixen una part) i la gent les ignora.

Anem per parts i reprenem part del procés que es produeix en el cos quan tenim estrès.

Detalls de la reacció d'estrès "normal". Entenent com a normals les situacions per les que es va crear aquest mecanisme natural:

1. Només hi ha un estrès. S'activava, originalment, davant del perill imminent de mort, tan sigui perquè ens perseguia un depredador o perquè haviem de reaccionar per salvar-nos (per enverinament o fallada de la homeostasi, per exemple). La resta de mamífers tenen mecanismes molt semblants als de l'home.
Per descriure científicament el circuit, encara que abreujat perquè és molt ampli:
- Dins el sistema límbic (cervell reptilià) comú a tots els vertebrats, la amígdala s'encarrega de gestionar les reaccions emocionals (por, per exemple).
- Quan es produeix l'estrès (por, agressivitat) la amígdala ordena al hipotàlam que segregui la hormona CRF. Al mateix temps, ordena l'alliberament de neurotransmissors/hormones com la dopamina (que genera prolactina i aquesta genera progesterona, que afecta al cicle menstrual i a la fertilitat), corticoides (cortisol, cortisona, que generen la pujada de pressió de la sang, redueixen el sistema immune i frenen la resposta inflamatòria i "escalfen" el cos per a la acció) i adrenalina/epinefrina (que li donen el "chute" al cos perquè reaccioni encara que estigui mig mort).
- La CRF estimula a la hipòfisi a produir la ACTH.
- A la tiroides, l'hipotàlam i la hipòfisi li marquen que acceleri el metabolisme, la termogènesi (augment de temperatura, que consumeix molta energia) i el consum d'oxigen (l'estrès consumeix molt oxigen)
- La ACTH ordena a les glàndules suprarenals l'alliberament de corticoides (és el principal òrgan, però no l'únic que els allibera).

2. Les suprarenals aboquen hormones altament "explosives" (com si fos el querosè dels avions) al circuit sanguini (cortisol i altres). El cortisol genera quantitats brutals de glucosa (glucogènesi) que se "suposa" es cremarà amb un exercici físic brutal i un desgast cerebral enorme que es produirà de forma concentrada. Quan no es produeix un exercici que "cremi" tota aquesta glucosa, obliguem al cos a reabsorbir tota aquesta glucosa que, de pas, esgotarà al fetge i deixarà dipòsits de greix per tot el cos (sobre tot, a la zona abdominal). A més, el cortisol altera tot el funcionament "normal" de la absorció i metabolisme de carbohidrats, proteïnes i greixos que s'altera per poder crear el màxim de "combustible" de consum immediat.

3. Per protegir a les venes i artèries del mal que li provoquen aquests productes, s'arreplega tota la vitamina-C disponible al cos per contrarestar els seus efectes. Al mateix temps, el col·lagen acaba malparat, perquè el cortisol l'ataca i perquè l'estrès acaba amb la vitamina-C (imprescindible per la síntesi del col·lagen i el ferro, entre altres).

4. El cos "desconnecta" tot el que no és imprescindible per salvar la vida. Desconnecta tot el sistema immune, tota hormona no necessària per accelerar el cos, receptors de dolor, sistemes reproductius, la part del cervell més racional, ... I tot això ho fa sota el control de la amígdala, la part primitiva del cervell que s'encarrega de controlar les situacions de por i perill.

5. Sota el control de la amígdala, el cos té més potència, actua de forma instintiva i reacciona a velocitats impensables

6. Un cop haviem fugit del depredador, el cortisol i altres hormones s'havien consumit, els opiacis abocats al circuit sanguini disminuïen i ens adonàvem que ens faltava mitja cama. Però estavem vius.

7. Es produïa una relaxació brutal a tot el cos, imprescindible per forçar-nos a descansar i deixar que el cos es recuperés. Físicament, les hormones tiroidees, durant la fase aguda de l'estrès, havien forçat el comportament hiperactiu de l'ATP dels mitocondris per donar la màxima potència al cos. L'esgotament de l'ATP (la energia del cos) ens forçava al descans.

Com podeu veure, la resposta a l'estrès implica l'alliberament de neurotransmissors, hormones i tots els recursos energètics possibles encaminats a produir la màxima energía i atenció per salvar-nos la vida. Aquest disseny, previst per a situacions absolutament excepcionals, provoca un desgast enorme i no es pot suportar per gaire temps i no es pot repetir gaires vegades.


Ara mirem què passa avui amb l'estrès:

1. El generem contínuament. Perquè fem tard a la feina, perquè volem triomfar i sembla que ens juguem la vida a cada projecte nou, perquè patim pels familiars, ... Hi ha molta gent que no és conscient de que pateix estrès perquè el té "dissimulat" en el fet que es preocupa pels fills, perquè creu que és normal anar de bòlit, perquè fa tants anys que el té de forma permanent i crònica que ja no el "detecta", ... I, a més, perquè externament ja no reflexa al "típic estressat" i sembla una persona calmada (però, la processó va per dins).
Per exemple, si una dona té aquest estrès continu serà difícil que es quedi embarassada. El perquè, quan se sap, és molt senzill: l'estrès causa l'alliberament de prolactina, la mateixa hormona que s'allibera quan les dones alleten un fill i que és la causant de que sigui quasi impossible la procreació durant l'alletament. Aquesta és la causa majoritària de "infertilitat" al món. I així entendreu perquè hi ha tantes parelles que un cop han adoptat un fill i estan més relaxades, es troben amb embarassos inesperats.

2. Les suprarenals s'esgoten per tanta activació deguda a l'estrès. Quan això passa durant un període concret de temps, algunes persones pateixen dolors molt forts a la part mitja-alta de l'esquena. A dos punts, un per cada suprarenal, que s'activen com a zona reflexa de dolor d'aquests òrgans. Això, fa anys, era matèria d'estudi pels metges. Avui, la major part et diran que és una contractura. Només mencionar de pas que hi ha moltes més zones (sobre tot a la part alta de l'esquena) que reaccionen per problemes d'altres òrgans i tampoc són contractures (les acabem creant per acumulació de dolors).
Si, malgrat tot, no deixem de mantenir la situació d'estrès-angoixa-patiment, al cos només li queden opcions marginals per compensar-ho: disminuir la temperatura corporal (per sota dels 36ºC) per "refredar" la producció de cortisol. Però això comporta un altre problema: la major part de processos enzimàtics (els digestius, per exemple) només funcionen bé entre els 36 i 37ºC i el resultat són problemes digestius i d'absorció de nutrients. És a dir, independentment de que el que mengem sigui bo, el resultat en quant a nutrients és dolent.

3. L'esgotament de la vitamina-C, necessària per la síntesi del ferro, el col·lagen, i fins a 300 reaccions més, fa que necessitem dosis fortes d'aquesta vitamina constantment. Si seguim amb l'estrès sense reposar la vitamina-C, l'únic que li queda al cos és "reparar" les parets de venes i artèries "cremades" pel cortisol i altres subproductes de l'estrès amb colesterol (la "massilla reparadora"). Aquí teniu l'origen de la ateroesclerosi (i el culpable no és el colesterol). Imagineu d'on venen la major part de problemes de pell i de col·lagen, apart de la poca hidratació ?. Venen del mateix lloc que els suposats problemes de ferro: la manca de vitamina-C deguda a l'estrès.

4. L'estrès permanent desmunta tot el funcionament hormonal i enzimàtic normal. Males digestions, problemes hormonals, reproductius, ... I us diré una cosa als que patiu tiroiditis de Hashimoto: se sospita que té a veure amb problemes anímics però ningú explica perquè. I és fàcil: el cortisol afecta greument a la tiroides. La tiroides determina el grau d'activitat del nostre cos. Les demandes disparatades creades per l'estrès, l'angoixa i el patiment continu, esgoten la tiroides i produeixen el descontrol que caracteritza el Hashimoto. Una malaltia autoimmune que identifica elements del nostre cos com a "perillosos". I perquè ?. Com tractaríeu vosaltres a les hormones que no paren de demanar al cos més i més esforços quan ja esteu esgotats i no podeu amb la vostra ànima ?.

5. Sota el control de la amígdala, el cos s'esforça a crear tanta glucosa com sigui possible per poder consumir-la com a reacció a l'estrès. Com el consum no es produeix, no parem d'acumular-la i d'engreixar-nos. Al mateix temps, abusem de les proteïnes i, com a conseqüència, aquestes es desnaturalitzen, creant productes agressius amb el nostre cos.

6. Com la por inconcreta que ens produeix l'estat d'angoixa contínua no afluixa, estem sotmesos a un estat de consciència "emboirada". En molts casos, la despesa d'àcids grassos essencials (sobre tot, omega-3, ja de per sí molt escàs a la nostra alimentació) produeix aquest estat en el nostre cervell (màxim consumidor d'omega-3 del nostre cos). La manca d'omega-3 al nostre cervell s'ha relacionat amb la depressió i altres malalties mentals per part dels psiquiatres més destacats. A més, l'estat depressiu ens força a consumir en excés productes proteics que són antidepressius (formatges forts, per exemple), que incrementen la acidificació del cos.

7. El cos no descansa. Ens costa dormir. Ens falten nutrients essencials (cosa que encara reforça més l'estrès). La manca de descans i de son provoca falta d'oxigen (que ens acidifica). La mala digestió de les proteïnes (i el seu excés) provoca subproductes àcids en el cos. Per poder rendir, encara que estem esgotats, prenem ansiolítics, antidepressius o drogues que ens reactivin.

Encara que explicat de forma molt resumida, podeu veure que les conseqüències de l'estrès són inacabables i omnipresents al món d'avui dia. Però es poden resumir dient que acidifica el cos (cosa gravíssima) i que consumeix tot l'oxigen. Així entendreu que la acidificació es produeix principalment per l'estrès i no està tan influïda pel que mengem (sinó en com ho assimilem per culpa de l'estrès).

I ara us recordaré les paraules (lapidàries, però certes) del Premi Nobel Otto Warburg, que ha estat "casualment" oblidat, tot i que va descobrir l'origen del càncer: "En presència d'oxigen i en un medi alcalí no hi ha malaltia".


Sé, per pròpia experiència, que sembla impossible aturar l'estrès. Però, si no ho feu, el vostre cos no funcionarà bé. No importa el que mengeu, ni el que feu. Pareu-vos a reflexionar si voleu seguir tirant endavant amb "pastilles" i "remeis immediats" o si creieu que val la pena aturar aquesta bogeria. Només us diré que l'estrès no el provoquen les circumstàncies externes (encara que al món modern siguin molt potents), sinó les nostres estructures emocionals, que no ens deixen afrontar la vida com l'experiència meravellosa que hauria de ser. 

Podeu comptar amb mi.